파상풍: 초기 증상, 잠복기, 원인 및 감염 경로부터 진단, 치료, 응급처치와 백신 예방까지 완벽 정리

파상풍에 대한 정보를 포함하고 있습니다. 파상풍의 초기 증상, 잠복기, 원인, 감염 경로 등에 대해 정리하고 있습니다. 또한 파상풍 감염에 대한 전문가의 진단, 치료 그리고 권장하는 응급처치와 백신 예방법까지 안내합니다. 파상풍 감염 예방을 위해 10년 주기의 백신 접종을 권장합니다.

 

파상풍-이미지-예시

 

파상풍의 징후와 증상 그리고 잠복기

파상풍의 징후와 증상

초기 증상으로는 두통과 턱 근육 경련과 얼굴 마비 등이 발생합니다. 턱 경련은 파상풍의 대표적인 초기 증상 중 하나로, 이로 인해 턱이 경직되어 입을 벌리기 어려운 상태가 되며, 이후 파상풍이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 삼키기 어렵거나 숨쉬기 어려움: 근육 경련이 인후 및 호흡 근육에 영향을 줄 수 있습니다.
• 침 흘림: 삼키기 어려운 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
• 목 근육 경직: 목 주변의 근육이 경련으로 인해 굳어질 수 있습니다.
• 근육 경련: 배, 등, 팔, 다리의 근육이 강하게 경련합니다. 경련은 극심할 수 있으며, 척추 골절이나 근육 파열을 초래할 수 있습니다.
• 발작: 심각한 신경 손상으로 인해 경련성 발작이 일어날 수 있습니다.
• 발열 및 발한: 감염으로 인해 체온이 상승할 수 있습니다.
• 고혈압: 파상풍 독소가 신경계를 자극해 혈압이 상승할 수 있습니다.
• 빠른 심박수(빈맥): 심박수가 비정상적으로 빨라집니다.
• 배뇨 및 배변의 통제력 상실: 심한 경우 신경계 손상으로 인해 배뇨 및 배변을 통제하기 어려워집니다.

 

파상풍의 잠복기

파상풍의 잠복기는 보통 3일에서 21일 사이이며, 일반적으로 14일 이내에 증상이 나타납니다. 그러나 상처의 깊이와 위치에 따라 잠복기는 수일에서 수개월까지 다양할 수 있습니다. 잠복기가 짧을수록 증상이 더 심각한 경향이 있습니다.

 

 

 

 

파상풍의 원인과 감염 경로

파상풍의 원인

파상풍균 클로스트리디움 테타니(Clostridium tetani)는 토양, 먼지, 분뇨에 널리 퍼져 있으며, 피부의 상처를 통해 체내로 침입합니다.

 

상처가 더럽거나 깊고, 공기가 잘 통하지 않는 경우 파상풍에 걸릴 위험이 더 커집니다. 이 박테리아가 체내에 들어오면 활성화된 형태로 변환되어 파상풍 독소를 생성합니다.

 

이 독소는 신경계를 공격하여 근육으로 가는 신경 신호를 차단해 심한 근육 경련을 유발합니다.

 

파상풍의 감염 경로

파상풍 박테리아가 몸에 침입하는 다른 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 화상: 손상된 피부를 통해 박테리아가 침입할 수 있습니다.
• 노출된 부러진 뼈(복합 골절): 뼈가 피부를 뚫고 나와 외부로 노출될 때 감염될 위험이 있습니다.
• 압사 부상: 깊은 조직 손상으로 인해 감염 위험이 높아집니다.
• 벌레 물림 및 개 물림: 동물이나 곤충의 물림으로 상처가 생기면 감염될 수 있습니다.
• 감염된 주사기 사용: 불결한 주사기나 약물을 통해 박테리아가 체내로 들어갈 수 있습니다.
• 외과 수술: 수술 중 세균이 침입할 경우 감염될 수 있습니다.
• 치아 감염: 구강 내 상처나 감염을 통해 박테리아가 침입할 수 있습니다.

파상풍은 사람 간에는 전염되지 않으며, 상처를 통한 직접적인 감염만이 가능합니다.

 

 

 

 

파상풍의 진단, 치료 그리고 회복

일단 증상이 나타나면 자연 경과를 밟게 되지만, 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 파상풍 치료는 주로 상처 관리와 약물 치료, 침상 안정 및 호흡 지원을 통해 이루어집니다.

1. 상처 치료: 의료진은 상처를 소독하고 독소의 원인을 제거하기 위해 수술을 시행할 수 있습니다.
2. 약물 치료: 다양한 약물이 파상풍 치료에 사용됩니다.
   • 파상풍 면역 글로불린(TIG): 파상풍 항독소로, 독소의 일부를 제거해 질병의 경과를 완화시킵니다. 그러나 이미 신경계에 영향을 미친 독소는 제거할 수 없습니다.
   • 항생제: 상처 주변에 감염 징후가 보일 경우 항생제를 사용합니다.
   • 근육 이완제: 근육 경련을 조절하기 위해 처방됩니다.
   • 백신 부스터: 파상풍 예방접종 또는 추가 주사가 제공됩니다. 파상풍 백신을 맞았다고 해서 **향후 완전한 보호(면역)**가 되는 것은 아니므로, 추가 주사가 필요할 수 있습니다.
3. 침상 안정: 의료진은 어두운 조명과 소음이 적은 환경을 권장합니다. 밝은 조명과 시끄러운 소음은 근육 경련을 악화시킬 수 있습니다.
4. 호흡 지원: 필요한 경우 산소 공급을 통해 호흡을 돕습니다. 산소는 호흡 튜브 또는 **호흡기(인공호흡기)**를 통해 공급될 수 있습니다.

파상풍 회복 기간

파상풍 증상이 나타난 후 완치되기까지 2~3주가 소요될 수 있으며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자가 회복됩니다.

 

하지만 파상풍에서 완전히 회복하는 데는 수개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 지속적인 의료 관리와 재활 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

파상풍 응급처치와 백신을 통한 예방

파상풍 응급처치

파상풍 예방에서 가장 중요한 부분은 상처 관리와 백신 접종입니다. 파상풍은 주로 깊은 상처나 찔린 상처를 통해 감염되기 때문에, 이러한 상처가 생겼을 때는 즉각적인 소독 등을 비롯한 응급처치가 필수적입니다.

 

파상풍 백신을 통한 예방

파상풍 예방에서 가장 효과적인 방법은 백신 접종입니다. 파상풍 백신(톡소이드)은 파상풍을 예방하는 주된 방법이며, 주로 DTaP 백신(디프테리아, 파상풍, 백일해 백신) 형태로 제공됩니다.

 

어린이 예방 접종

• DTaP 백신은 미국 내 대부분의 영유아에게 제공되며, 디프테리아, 파상풍, 백일해 세 가지 질병으로부터 보호합니다.
• 아동기 예방접종 일정에 따라 의료 서비스 제공자가 이 백신을 접종합니다.

성인 예방 접종

• 성인은 10년마다 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해) 또는 Td(파상풍-디프테리아) 추가 접종을 받는 것이 필수입니다. 이는 파상풍에 대한 면역력을 유지하는 데 중요합니다.
• 대한민국 군필자의 경우, 훈련소 과정 중 파상풍 주사를 접종하므로, 필요시 군 입대 시기를 기준으로 10년 주기로 접종을 하시면 됩니다.

 

백신 부작용과 관리

파상풍 백신의 부작용은 대개 경미하며, 발적, 부기, 통증, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 일시적이며, 심각한 합병증을 예방하기 위한 백신 접종의 이점을 고려하면 매우 중요한 예방 조치입니다.

 

 

 

 

추천자료

- 백일해: 백신 접종 (Tdap)의 중요성과 합병증 예방을 위한 아기부터 성인 예방접종

- 말라리아: 원인, 증상, 재발 가능성 및 진단부터 치료와 예방까지 종합 가이드