부정맥 이해하기: 종류, 증상, 치료, 예방 전략 및 응급 상황 대비법

부정맥에 대한 이해를 돕고, 부정맥의 종류, 증상등을 파악하고, 치료 중에 있다면 부작용을 인지하고 전문가와 상담받을 수 있는 지식을 전달합니다. 또한, 부정맥이 의심된다면 치료 방법과 예방할 수 있는 방법에 대해 소개하며, 주변의 부정맥 환자를 위한 응급 상황 대비 방법을 공유합니다.

 

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부정맥 개요

부정맥은 심장의 리듬이 정상적이지 않은 상태를 의미합니다. 안정 상태에서 심장이 지나치게 빠르게 뛰거나 규칙적이지 않은 패턴으로 박동할 수 있습니다.

 

부정맥은 증상 여부에 따라서는 무해한 경우도 있고 심각한 경우도 있습니다. 이를 치료할 수 있는 다양한 방법이 있지만, 부정맥의 종류에 따라 예후가 크게 달라질 수 있습니다.

 

부정맥은 심장의 여러 부분에서 발생할 수 있으며, 심장이 펌핑하는 혈액에 문제가 발생할 경우 심장의 정상적인 리듬에 영향을 줄 수 있습니다.

 

정상적인 심장 리듬을 유지하는 것은 중요합니다. 왜냐하면 심장은 혈액을 통해 영양분과 산소를 온몸으로 공급하기 때문입니다.

 

일부 부정맥 유형은 무해하며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 다른 유형은 심장 마비 위험을 야기할 수 있습니다. 많은 경우 이 두 극단 사이에 위치합니다.

 

의료 전문가는 당신이 어떤 유형의 부정맥을 겪고 있는지, 그리고 필요한 치료 방법이 있는지를 확인할 수 있습니다.

 

부정맥의 종류

부정맥의 종류는 의료 전문가들이 심장의 어느 부분에서 부정맥이 시작하는지에 따라 설명합니다.

• 상심실 부정맥: 심장의 상부에 위치한 심방에서 시작됩니다. "상심실"이란 심장의 하부인 심실 위에 있다는 뜻입니다.
• 심실 부정맥: 이는 심장의 심실 또는 하부 심부에서 시작됩니다.
• 느린 부정맥과 결합 부정맥: 이러한 부정맥은 심장의 전도 시스템에서 발생할 수 있는데, 심낭동결절(SA) 노드, 심방심실(AV) 노드 또는 히스-퍼킨제 네트워크 등에서 문제가 발생할 수 있습니다.

부정맥은 인구의 대략 1.5%에서 5%가 겪고 있다고 추정됩니다. 그러나 증상이 없을 수 있어서 부정맥을 실제로 몇 명이나 겪고 있는지 추정하기 어렵습니다. 미국에서는 상심실세동이 가장 흔한 부정맥 유형으로 나타납니다.

 

 

 

 

부정맥 증상과 원인 그리고 진단

부정맥 증상

대부분의 부정맥은 심장의 동맥, 판막 또는 근육과 관련된 문제 때문에 발생합니다. 심장 부정맥의 증상 또는 경고 신호에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 두근거림
• 어지러움이나 두통
• 기절 발작
• 호흡 곤란
• 가슴 불편감
• 체력이 감소하거나 피로감
• 아무런 증상이 없는 경우

부정맥의 원인으로는 다음과 같은 요인들이 포함될 수 있습니다.

• 관상동맥 질환
• 심장 내 자극성 조직(유전적 또는 획득적 원인)
• 고혈압
• 심장근육 변화(심근병증)
• 판막 이상
• 혈액 내 전해질 불균형
• 심장 공격으로 인한 손상
• 심장 수술 후의 치유 과정
• 기타 의료적인 상황들

부정맥 진단

부정맥 진단은 전문가가 심박동을 체크하고 심장 소리를 듣는 것으로 불규칙한 심장 박동을 확인할 수 있습니다. 증상을 평가하고 신체검사를 한 후, 부정맥의 존재를 확인하고 원인을 찾기 위해 진단 검사를 요청할 수 있습니다. 

 

또한 전기생리학적 심장 질환 진단 및 치료에 전문화된 심장병 전문의인 전기생리학 전문의를 찾을 수도 있습니다. 부정맥 검사는 다음과 같습니다:

• 심전도(Electrocardiogram, ECG 또는 EKG)
• 전해질 수치 검사 또는 유전적 문제 조사를 위한 혈액 검사
• 이동식 모니터
• 스트레스 테스트
• 심초음파(Echocardiogram)
• 심장 카테터화(Cardiac catheterization)
• 전기생리학 연구(Electrophysiology study, EPS)
• 틸트 테이블 테스트(Tilt table test)
• 컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT)
• 심장 자기 공명영상 검사(Heart MRI, Magnetic Resonance Imaging).

 

 

 

 

부정맥 치료

부정맥의 종류와 심각성에 따라 치료 방법이 다양합니다. 경우에 따라서는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 부정맥 치료 옵션은 의약품, 생활양식 변화, 치료, 의료기기, 수술 등 다양한 방법이 존재합니다.

 

각각의 몸 상태에 따라 여러 약물과 용량을 조절하여 가장 효과적인 치료를 찾을 수 있습니다. 또한, 생활양식 변화 부정맥을 관리하기 위해 간단한 생활양식의 변화가 도움이 될 수 있습니다.

• 혈압과 혈당 관리
• 담배 제품 사용 줄이기
• 알코올 섭취 제한
• 카페인과 자극물 섭취 줄이기
• 건강한 체중 유지

치료 의약품과 생활양식 조절 외에도 일부 환자는 불규칙한 심장 박동을 치료하기 위한 추가적인 조치가 필요할 수 있습니다.

 

의료 전문가는 환자의 상태에 맞게 최적의 치료 방법을 제시하고 그에 따른 이점과 위험성을 설명합니다. 치료 방법으로는 다음이 있습니다.

• 카디오버전: 전기 자극으로 심장을 동기화하여 정상 심장 박동을 재시작합니다.
• 카테터 절제술: 심장 내부의 작은 부분에 고주파 전기 에너지를 보내 비정상적인 심장 리듬 경로를 차단합니다.
• 폐정맥 격리술: 심방떨림을 유발하는 영역을 격리하여 해당 증상을 감소시킵니다.

 

장치

전기생리학 실험실에서 카디오로지스트는 수술 중 특정 장치를 삽입할 수 있습니다. 심장 부정맥을 다루는 장치는 다음과 같습니다.

• 영구 심장 구현장치: 이 장치는 작은 전기 자극을 심장 근육으로 보내어 정상적인 심장 박동을 유지하고 너무 느리게 뛰지 않도록 합니다.
• 내장식 제세동기(ICD): 이 장치는 심장 리듬을 지속적으로 모니터링하며 매우 빠르고 비정상적인 심장 리듬을 감지하면 에너지를 전달하여 정상 리듬을 회복합니다. 이 장치는 생명을 위협하는 상심실 빠른 박동 및 상심실세동을 치료합니다.
• 좌심실 양방향 심장 구현장치와 제세동기(B-V): 이 장치는 좌심실 수축을 조정하여 심장 운동을 동기화시킵니다. 심부전 및 좌심실 조정이 필요한 환자들에게 이 장치가 필요할 수 있습니다.

수술

부정맥을 가진 환자들은 다음과 같은 이유로 심장 수술이 진행될 수 있습니다. 부정맥을 유발하는 심장 질환 치료, 밸브 수술 또는 관상동맥 우회 수술, 약물이나 수술 치료로 치료되지 않는 상심실세동을 교정하기 위한 메이즈 수술, 일부 환자들은 최소 침습적 또는 수술적 기술을 사용하여 심장에 소형 와이어(좌심실 양방향 심장 구현장치)를 심어줄 수 있습니다.

 

치료의 부작용과 합병증

치료의 부작용과 합병증은 치료 방법에 따라 다양합니다. 이로 인한 일부 증상에는 다음이 있을 수 있습니다. 

 

부정맥 치료 약물로 인한 부작용

• 알레르기 반응
• 어지러움
• 두통
• 출혈
• 소화불량

카디오버전(심장율동전환)

• 혈전 색전증
• 피부 멍
• 피부 발진

카테터 절제술

• 출혈
• 혈전
• 뇌졸중
• 감염
• 정맥이나 심장 조직 손상

폐정맥 격리술

• 안약에 대한 알레르기 반응(사용 시)
• 감염
• 심장, 식도 또는 정맥 손상
• 뇌졸중

치료 후 얼마나 빨리 호전되는지는 여러 요소에 따라 다를 수 있습니다. 부정맥을 다루기 위해 적합한 약물과 용량을 찾는 데는 시간이 소요될 수 있습니다.

 

수술이나 치료 방법에 따라 회복 기간은 서로 다를 수 있으며, 일반적으로 몇 주에서 몇 개월까지 걸릴 수 있습니다.

 

예를 들어, 카테터 절제술이나 폐정맥 격리술을 받은 경우, 심장이 치유되는 동안 몇 주 동안 부정맥이 지속될 수 있습니다. 각 개인의 상황에 따라 의료 전문가가 예상 회복 기간과 호전 상태에 대해 안내를 제공할 것입니다.

 

 

 

 

부정맥 예방

부정맥의 유형에 따라 증상이 가볍거나 심각하거나 아예 없을 수 있습니다. 치료가 필요하지 않을 수도 있지만, 일부 사람들은 약물이나 수술을 필요로 할 수 있습니다.

 

심장 부정맥 치료를 받으면 많은 사람들이 일상생활을 건강하게 이어나갈 수 있습니다. 그러나 일부 심각한 부정맥을 가진 사람들은 심장마비를 겪을 수 있으며 생존 여부는 상황에 따라 다를 수 있습니다.

 

부정맥의 지속시간은 유해하지 않은 경우 유발 요인에 반응하여 일시적으로 발생하고 사라질 수 있습니다. 그러나 심장마비 위험이 있는 다른 유형의 부정맥을 가진 사람들은 종종 평생적인 치료가 필요할 수 있습니다. 

 

부정맥을 관리하면서 건강을 유지하는 방법은 다음과 같습니다:

• 맥박 측정: 심장 부정맥이 있을 경우 맥박을 측정하는 방법을 익히는 것이 도움이 됩니다. 정상적인 맥박은 휴식 시 1분당 60~100회입니다.
• 담배 사용 중단: 흡연은 부정맥 발생 위험을 높일 수 있습니다.
• 알코올 섭취량 제한: 과도한 음주는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
• 카페인 섭취 제한: 카페인에 민감한 사람은 카페인 함유 음료나 약물을 섭취할 때 부정맥 증상이 심해질 수 있습니다.
• 자극제 섭취 회피: 기침과 감기 약품, 약초, 영양 보충제 등에는 부정맥을 유발할 수 있는 성분이 있을 수 있습니다. 라벨을 확인하고 의료 전문가와 상의하세요.
• 고혈압 관리: 혈압을 적절히 관리하여 부정맥 발생 위험을 줄입니다.
• 건강한 체중 유지: 적절한 체중을 유지하고 혈당 수치를 관리하여 부정맥 발생 가능성을 줄입니다.
• 수면무호흡 치료: 수면무호흡은 부정맥을 유발할 수 있는 요인 중 하나입니다. 이를 치료하여 위험을 감소시킵니다.
• 부정맥 유발 가능한 활동 회피: 부정맥 증상이 발생할 수 있는 활동을 피하여 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.
• 가족과 친구에게 알리기: 부정맥 증상을 알아볼 수 있도록 가까운 사람들에게 알려두는 것이 중요합니다. 또한 심폐소생술을 할 수 있는 방법을 가르쳐주면 도움이 됩니다.
• 의료 제공자 방문: 의료 제공자가 지정한 주기에 맞춰 정기적으로 방문하여 치료 효과를 확인하고 의료 장치 및 약물 복용 상태를 평가합니다.
• 응급상황 대비: 호흡 곤란, 가슴 통증, 어지러움, 혹은 기절 발작과 같은 증상이 나타날 경우 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

 

 

 

 

참고자료

- 고혈압 예방과 치료: 건강한 생활습관부터 식단까지 완벽 가이드

- 기립성 저혈압: 증상, 원인, 예방, 진단 시기, 응급조치 - 기립성 저혈압의 모든 것