건선(Psoriasis)의 원인과 종류: 피부 건강을 위한 효과적인 치료법 알아보기

우리는 습진, 아토피에 대해서는 이미 많이 들어봐서 얼핏 알고 있을지도 모릅니다. 혹시 건선(Psoriasis)이지만 습진 또는 아토피성 증상으로 잘 못 알고 계신 건 아닌가요? 단지 날씨가 바뀌어서 잠깐 이러다 말겠지 하고 넘기신 적은 없으신가요? 건선에 대해 소개하고 건선의 원인과 종류 그리고 효과적인 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

건선의 원인

전문가들도 아직 정확히 무엇이 건선의 원인이 되는지 알 수 없지만, 건선이 면역체계와 유전학과 깊이 연관 지어져 있고, 이 사실과 연결해서 해결책을 찾아가고 있습니다. 다른 질병들과는 달리, 건선의 경우에는 가족력이 없더라도 발병할 수 있습니다. 건선은 트리거(Trigger: 유발제)가 면역 시스템에 변화를 가져와 건선 증상의 발병을 일으킵니다. 건선의 일반적인 트리거를 꼽는다면 스트레스, 질병, 피부 손상 및 특정 약물이 될 수 있습니다.

 

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건선이 있는 경우에 면역 체계는 우리의 건강을 유지하고 병에 걸리지 않도록 하기 위해 그리고 세균 등 해로운 균의 침입을 막고 파괴하도록 만들어졌습니다. 대신 우리의 면역체계는 새로운 세포를 해로운 균이라고 착각할 수 있습니다. 이로 인해 면역계가 염증과 부기를 일으켜 피부 표면에 나타냅니다.

 

새로운 피부세포가 성장하고 오래된 피부세포를 대체하려면 보통 30일이 걸립니다. 우리의 과민반응성 면역체계는 새로운 피부 세포 개발 일정을 3-4일로 변경하며 새로운 세포가 오래된 세포를 대체하는 속도는 비늘을 만들어내고 피부 위로 자주 탈피하게 됩니다.

 

건선-이미지-스트레스

 

건선의 발생 또는 플레어 업은 자극 또는 알레르겐일 수 있는 트리거와의 접촉 결과로 건선 증상을 일으킵니다. 건선의 발생은 사람마다 다릅니다. 예를 들면,

• 감정적인 스트레스
• 감염증
• 베인 상처, 찰과상, 수술 등
• 특정 약물(리튬 또는 차단제)
• 날씨에 따른 체온변화

 

 

건선 증상과 종류

건선에는 다양한 유형이 존재하며, 다양한 원인과 이유 그리고 표면적인 증상으로 존재합니다.

• 플라크(Flake, 반점) 건선: 플라크 건선은 가장 흔한 유형의 건선입니다. 건선 환자의 80% 이상이 플라크 건선을 앓고 있습니다.
• 역건선: 이러한 증상은 피부의 주름에 나타납니다. 얇은 플라크를 일으킵니다.
• 장관건선: 장관건선은 구균 감염으로 인한 인후통 후 나타날 수 있습니다. 증상은 작고 붉은 비늘 반점처럼 보이며 종종 어린이나 젊은 성인에게 영향을 끼칩니다.
• 농포성 건선: 농포성 건선은 플라크 위에 작은 고름으로 채워진 돌기가 발생하는 증상입니다.
• 적혈구 건선: 이 증상은 심각한 유형의 건선으로 피부의 90% 이상의 영역에 영향을 끼칩니다. 광범위한 피부 변색 및 탈피를 일으킵니다. 
• 서보스폴리아증: 이 유형은 보통 얼굴이나 두피에 지성이 노란 눈금의 돌기나 플라크로 나타납니다. 건선과 지루성 피부염의 교차점입니다. 
• 손톱건선: 손톱 건선의 피부 변색, 구멍이 생기는 등  손톱이나 발톱에 변화를 가져옵니다.

건선 발진은 팔꿈치랑 무릎, 얼굴과 입안, 두피, 손톱과 발톱, 성기, 허리, 손과 발과 같이 우리 몸의 어느 부위에라도 나타날 수 있습니다.

 

 

건선의 치료 방법

건선의 치료 방법으로는 우선 피부 세포가 빨리 성장하는 것을 늦추고 비늘을 제거하는 것을 목적으로 하고 있습니다. 크림과 연고(Topical theraphy)와 광요법(Photo theraphy), 경구 또는 주사약등이 포함됩니다. 어떤 치료법을 사용하느냐는 건선의 중증도에 따라 다르고, 개인에게 알맞은 효과적인 방법을 찾는 것이 중요합니다.

• 코르티코 스테로이드(경도-중증): 오일, 연고, 크림, 로션, 젤, 폼, 스프레이, 샴푸로 이용할 수 있습니다. 가벼운 코르티코 스테로이드는 보통 얼굴이나 피부 주름 등 민감한 부위나 광범위한 패치를 치료하기 위해 권장됩니다. 이러한 연고 형태의 스테로이드는 1일 1회, 총 일주일 이내로 사용하는 것을 권장합니다. 장시간 사용할 경우 피부를 얇게 만들거나 스테로이드가 잘 안 드는 경우가 생길 수 있습니다.
• 비타민 D 또는 비타민 D의 합성 형태: 가르시포트리엔과 카르시트리올이 피부 세포의 성장을 지연시킨다. 이런 유형의 약물을 단독으로 사용할 수 있습니다. 이러한 형태의 약물은 민감한 부위에 자극을 덜 줄 수는 있지만 스테로이드 보다 비용이 비쌉니다.
• 레티노이드, 즉 타자로텐(Tazarc, Avage 등): 젤 또는 크림으로 구할 수 있습니다. 하루에 한두 번 도포 가능하고 부작용이 있다면 일반적으로 피부가 더 예민해지고, 빛에 대한 예민도가 증가합니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 권장하지 않습니다.
• 카르시뉴린 저해제: 타 클로림스(프로토픽)나 피메크롤림드(엘리델) 등은 발진을 진정시키고 비늘의 축적을 줄여줍니다. 스테로이드가 자극적으로 반응하는 눈 주변이나 얇은 피부에 특히 도움이 됩니다. 이 또한 임신 중이거나 임신을 계획하는 단계에 있는 사람에게는 권하지 않습니다. 장기적인 사용의 부작용으로는 피부암이나 림프종의 위험이 높아질 수 있습니다.
•  살리실산: 살리실산 샴푸는 두피 건선 스케일링에 도움이 됩니다. 비처방 또는 처방강도로 사용할 수 있고, 쉽게 구할 수 있습니다. 
• 콜타르: 스케일링, 가려움증, 염증을 줄여줍니다. 처방 또는 비처방으로 사용할 수 있습니다. 샴푸나 크림, 오일 등 다양한 형태가 있습니다. 이 제품들은 피부를 자극할 수 있습니다. 옷이나 침구에 오염을 시킬 수 있으며, 냄새가 날 수 있습니다. 임신과 수유 중에는 권장하지 않습니다.
• 앤트랄린: 앤트랄린은 피부 세포의 성장을 늦추는 타르 크림입니다. 또한 스케일을 제거하여 피부를 매끄럽게 할 수 있습니다. 하지만 얼굴이나 성기에는 사용할 수 없습니다. 앤트랄린은 피부에 자극이 될 수 있으므로 단기간 사용하는 것을 추천합니다.
• 광선 요법: 단독 또는 약물과 조합하여 중증도에서 중증 건선에 대한 일선 치료입니다. 피부를 제어된 양의 자연광(일광욕) 또는 인공광에 노출시키는 것을 포함합니다. 반복적인 치료는 필수입니다. 재택 광요법이 당신에게 효과가 있을 수 있는지에 대한 여부는 전문의와 상담하시길 바랍니다. 

건선과 아토피의 공통점 알아보기: https://thatexample.tistory.com/entry/atopic-dermatitis