화폐상 습진 (동전모양 습진, Nummular eczema)은 피부가 가렵고, 붓고, 원형 또는 타원형으로 갈라지는 원인이 되는 장기적인 (만성적인) 피부질환입니다. 효과적인 치료와 피부 건강 관리를 하지 않는다면, 이 화폐상 습진은 몇 주, 몇 달 동안 지속 될 수 있습니다.
화폐상 습진(Nummular eczema)이란?
화폐상 습진 또는 동전 습진은 굉장히 가려운 붉은 반점이 특징입니다. 단어의 뜻을 살펴보면, Nummular(원형의, 동전 모양의) 즉, "수막성"이라는 단어는 라틴어로 "코인"을 뜻하는 단어에서 나왔는데, 그 붉은 점들이 피부에 동전 모양과 비슷하게 생겼기 때문입니다.
화폐상 습진이 발생하는 원인과 증상
화폐상 습진은 어느 연령 때에라도 발생할 수 있으며, 주로 젊은 나이 때의 비율이 높습니다. 이 습진의 원인은 명확하지 않지만, 남성의 경우에는 만성 알코올 중독과 연광성이 있다고 통계되었습니다. 증상은 다음과 같습니다:
- 매우 건조한 피부
- 긁히거나 벌레에 물린 상처
- 열 화상이나 국소적인 부상
- 염증이나 상처 감염
- 접촉성 피부염
- 건성피부
- 정맥류(정맥습진)
화폐상 습진은 접촉성 피부염이나 니켈과 같은 다른 종류의 습진과 그 유발 요인이 비슷한 경우가 많습니다.
다리에 나타나는 경우, 하체의 혈류 저하와 순환 장애가 유발할 수 있고, 보다 넓은 범위의 피부염으로 번질 수 있습니다. 더 자세한 화폐상 습진의 증상을 예를 들면,
- 팔, 다리, 몸통, 손 또는 몸 전체에 있는 1-3cm 크기의 동전 모양 병변
- 가렵고 타는 듯한 통증
- 알 수 없는 액체가 흘러나오거나 덮여있음
- 병변 주위의 붉고 분홍빛 또는 갈색 딱지
- 비늘처럼 보이고 염증이 있는 피부
화폐상 습진의 치료 방법
화폐상 습진은 건선, 링웜, 진균 감염 및 아토피 피부염, 항진성 피부염, 접촉성 피부염을 포함한 다른 유형의 습진처럼 보일 수 있습니다.
종종 단일적인 상태로 나타나기도 하며 다른 종류의 습진과 함께 발생하기도 합니다. 진료 시 육안으로도 확인할 수 있지만, 전문가는 더 자세한 진료를 위해 피부(딱지) 표피의 부분을 검사할 수 있습니다.
일단 정확히 진단이 된다면, 올바른 치료와 함께 화폐상 습진이 어떠한 흔적도 남기지 않고 완전히 사라지는 경우도 있습니다. 하지만 다른 일부 형태의 습진과는 달리 적극적인 치료 없이는 쉽게 개선되지 않을 수도 있습니다.
전문가의 일반적은 소견을 정리하자면, 동전 습진을 확인하고 적절하게 치료한다면, 대부분 7-10일 내에 상당히 호전되고, 다른 습진이 없는 환자의 경우에는 재발할 가능성이 낮습니다.
혹여나 이것이 아토피 피부염의 징조처럼 보이더라도 빠르게 사라질 수 있고, 일반적인 관리로 케어할 수 있습니다.
상처로부터 피부를 보호합니다: 이러한 유형의 피부염은 경미한 피부 손상 후에 시작되므로 세심한 피부 보호가 필요합니다. 손에 증상이 있는 경우 장갑과 도구를 사용하여 마찰, 세제, 용제, 기타 화학물질 또는 과도한 물로 인해 피부가 자극받지 않도록 해야 합니다.
보습제를 자주 바릅니다: 샤워용품, 비누 등 피부 건조를 유도할 수 있는 성분이 많이 있습니다. 고로, 샤워 후에 피부를 보호하고 건조함을 최대한 줄이기 위해 건강한 보습제를 사용해야 합니다.
자신에게 맞는 제품을 찾기 위해 여러 가지 제품을 테스트해 볼 필요가 있습니다. 글리세린, 파라핀, 지방산 크림, 양모 지방 등이 도움이 된다고 합니다.
알레르겐을 피합니다: 피부과에서 받은 혈액 검사로 자신이 어떤 물질 또는 음식에 알레르기 반응이 있는지 확인할 수 있습니다. 발견된 알레르겐을 피해야 합니다.
국소 스테로이드 사용: 국소 스테로이드는 2-4주 동안 매일 한 두 번씩 패치에 바르는 소염 크림 또는 연고입니다. 스테로이드 함침 테이프로도 사용할 수 있습니다.
국소 스테로이드는 증상을 줄이고 피부염을 치료합니다. 중증도에 따라 최대 2주 코스로 사용합니다.
- 항생제: 에리트로마이신, 플루클로사실린은 피부염이 물집이 잡히거나 끈적거리는 경우 처방되기도 합니다. 화폐상 습진은 항생제를 멈추면 재발할 가능성도 있습니다.
- 경구 항히스타민제: 항히스타민제는 동전 습진 환자의 가려움증을 줄여줄 수 있습니다. 발진 자체를 치료하지는 않습니다.
- 자외선(UV) 치료: 동전 습진에 대해 6-12주 동안 매주 몇 번씩 자외선 치료를 시도한다면 가려움을 줄이고 발진을 개선할 수 있습니다.
- 스테로이드 주사: 동전 습진의 한 두 개의 특히 가장 심한 부위에 스테로이드를 주입하기도 하는데, 모든 병변을 위한 치료는 아닙니다.
- 경구 스테로이드: 이 경우에는 동전 습진이 심하고 광범위할 경우에 사용됩니다. 몇 주 코스로 처방되기도 합니다.
- 기타 경구용 치료제: 지속적이고 골칫거리인 동전 습진 치료를 위해 메토트렉세이트, 아자티오프린 또는 시클로스포린과 함께 처방되기도 합니다. 이 약들은 전문의의 세심한 관찰이 필요하고 장기간 스테로이드 보다 더 적합할 수 있습니다.
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